Manchas dérmicas

Medicina Estética
Manchas dérmicas

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Las manchas en la piel son el resultado de la diferente distribución de la melanina y las células que la producen, los melanocitos. La melanina es el pigmento que nos permite protegernos de los rayos solares, por tanto, al exponernos al sol los melanocitos segregan más melanina.  
Estos son los diferentes tipos de manchas que podemos encontrar en la piel:
 
  • Efélides o pecas: Son acumulaciones de pigmento de coloración parduzca, redondeadas y no uniformes que se localizan más frecuentemente en zonas fotoexpuestas como cara cuello y brazos en personas de piel blanca, intensificándose con la exposición solar, siendo por tanto más visibles en verano.
 
  • Nevus o lunares: Se trata de acumulaciones de mayor número de melanocitos afectando a las diferentes estructuras de la piel. Por tanto tendremos diferentes tipos de lunares en función de sus características. Resulta especialmente importante el control de los lunares por parte del médico especialista, sobre todo aquellos con ciertas características como son la asimetría, los cambios de coloración, la coloración no uniforme, los bordes irregulares y el crecimiento o cambios recientes.
 
  • Melanoma: Es un tumor maligno de la piel que puede confundirse con un lunar. Tiene aspecto de mancha pigmentada, de crecimiento asimétrico, de bordes imprecisos-irregulares y coloración intensamente pigmentada con zonas que lo están menos o incluso con tonalidades azuladas. Tiene un crecimiento progresivo.
 
  • Léntigos simples y solares: Se trata también de pequeñas manchas de coloración parduzca que aparecen en cualquier zona del cuerpo y que a diferencia de las pecas no cambian de color con la exposición solar.
 
  • Melasma: manchas de color marrón claro o intenso que aparecen casi exclusivamente en mujeres y que se producen o agravan en el embarazo (cloasma), la toma de anticonceptivos o la menopausia. Suelen aparecer en cara, frente, mejillas y generalmente a partir de los 30 años.
 
  • Vitíligo: manchas intensamente blanquecinas bien delimitadas, de distribución simétrica con predilección por las piernas, manos y alrededor de ojos, nariz y boca. Parece tener un origen autoinmune y se relaciona en ocasiones con problemas tiroideos.

Tratamientos anti-manchas más eficaces 

  Entre los tratamientos disponibles encontramos las cremas y peelings despigmentantes, y el uso controlado por médicos especialistas en Medicina Estética de determinados láseres y fuentes de luz (IPL). En este sentido, el Dr. Sigfredo García destaca que no es valido “cualquier” peeling o láser, ya que muchos pueden ser contraproducentes. La fotoprotección es el pilar básico coadyuvante. Hay que tener cuidado con las manchas que aparecen o empeoran con el sol, ya que una nueva exposición agravará o hará que reaparezca el problema.  

Fórmulas cosméticas que funcionan

  Existe multitud de agentes despigmentantes que pueden mejorar el aspecto de las manchas y que deben individualizarse en función del problema y el tipo de piel. Entre otras, podemos destacar la hidroquinona y sus derivados, el ácido retinoico, el retinol, el ácido kójico, ácido azelaico, vitamina C, etc. En muchos casos será necesario complementar el tratamiento con peelings o fuentes de luz (Luz Pulsada Intensa o láser).  

Peelings Médicos: los más efectivos 

  En general, en los peelings despigmentantes se usan alfa y beta hidroxiácidos (glicolico, salicílico, pirúvico…) junto con sustancias despigmentantes (hidroquinona, acido retinoico, kojico, vitamina C, …) en diferentes combinaciones y concentraciones en función del efecto deseado y el tipo de mancha.   Los Peelings deben tener una concentración alta (Ph muy ácido) y con riesgos importantes para la piel, por lo tanto sólo pueden ser utilizados por un médico especialista en la materia.   El tratamiento siempre debe ir acompañado con una buena preparación cutánea y un protocolo estricto después del mismo, que habitualmente incluye estricta y alta protección solar durante varios días o semanas.   La investigación en peelings incluye el desarrollo y aplicación de nuevas sustancias despigmentantes, y sobre todo, nuevas formas de hacer penetrar los activos en la piel sin necesitad de que esta se “irrite” tanto. Es decir, estimular la renovación celular (condición intrínseca al peeling) sin necesidad de ser agresivos.  

Y en láseres, ¿qué hay de nuevo?

  En la Clínica del Dr. Sigfredo García disponemos de diversos Láseres y IPL para el tratamiento despigmentante:  
  • Sistema de IPL (Luz Pulsada Intensa) de alta potencia
  • Sistema Láser KTP.
  • Sistema de Láser Q-Swich con 2 longitudes de onda.
  El tratamiento con IPL facial consiste en la aplicación directa de la luz a través de un cuarzo sobre el área a despigmentar previamente protegida por un gel frío. El IPL facial logra con escasos efectos secundarios y sin apenas dolor el aclaramiento y eliminación de las manchas y la estimulación del colágeno y del tejido conectivo. Especialmente indicado en manchas de origen solar más superficial y que implica zonas más extensas en donde existe un gran número de lesiones pigmentadas   El tratamiento con Láser KTP lo empleamos para eliminar las manchas que están en capas más superficiales, a nivel epidérmico.   El tratamiento con Láser Q-Swich de alta potencia, actúa sobre las manchas localizadas y de menor extensión, pudiendo emplear las dos longitudes de onda que dispone según la profundidad de la mancha.   Nuestra experiencia en eliminación de manchas dérmicas nos ha demostrado que un solo equipo Láser no suele ser suficiente para tratar de forma óptima a todos nuestros pacientes. Por esta razón decidimos incorporar a nuestro centro varios equipos de láseres, cada uno con características propias, que nos permitan tratar todo tipo de mancha y piel y lograr así una mayor satisfacción en nuestros pacientes. Esto nos ha llevado a establecer una pauta de tratamiento que consiste en unificar las ventajas que tienen cada uno de nuestros equipos de acuerdo al tipo de mancha y piel.   En nuestra Clínica disponemos de los mejores Láseres y Luz Pulsada Intensa (IPL) de más alta potencia (clase 4) y con marcaje CE cumpliendo con los estándares de precisión, calidad y seguridad exigidos por la normativa de marcado de la Comunidad Europea.   Será el profesional médico el que con un análisis minucioso de la manchas a través de la lámpara de Wood diagnostique la profundidad de la misma y establezca en tratamiento despigmentante más adecuado.

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